Chirurgie en cas d'arthrose de l'épauleà Marcq-en-Barœul, près de Lille

Les familles de prothèses

L’épaule est une articulation sphérique, soit une boule en face de quelque chose qui est assez plat. Pour qu’elle fonctionne, il faut que l’articulation glisse bien, qu’il n’y ait pas d’arthrose sur le cartilage.

Mais aussi, il faut qu’on ait un maintien musculaire par la coiffe des rotateurs, qui va maintenir la boule stable en face de l’omoplate.

Quand on a une usure importante de l’articulation ou bien qu’on a une déchirure très large de la coiffe des rotateurs, on est obligé de recourir à la prothèse.

Il y a plusieurs familles de prothèses :

• Les prothèses classiques, les prothèses anatomiques :

On va changer les surfaces articulaires, aussi bien du côté de l’humérus que de l’omoplate. Pour que ça fonctionne, il faut que la coiffe des rotateurs soit en bon état pour qu’elle maintienne le pivot stable. Sinon, ça va glisser, ça ne va pas tenir et ça ne marchera pas.

• Les prothèses inversées :
  Chez les gens jeunes qui ont un os de bonne qualité, on n’est pas obligés d’aller chercher un ancrage aussi loin dans l’humérus. On peut prendre plutôt des prothèses sans tige qui auront pour avantage d’avoir moins d’encombrement et plus de facilité pour la changer une fois qu’elle sera usée. C’est un peu une mini prothèse.
• Petite précision sur les prothèses anatomiques :
• Quand on n’a plus de coiffe des rotateurs, on est obligé de tricher. On va mettre la boule de l’autre côté. Il y a une espèce de plaque de mécano du côté de l’omoplate et la boule qui est fixée dessus. Du côté de l’humérus, il y a quelque chose qui a une forme de tulipe, qui va apporter de la stabilité, car c’est emboîté. Ce sera un peu moins souple qu’une épaule normale, mais stable tout de suite, donc on pourra reprendre l’usage de l’épaule très rapidement sans avoir besoin d’attendre la cicatrisation de la coiffe des rotateurs autour de la prothèse. On le met quand on a une arthrose et/ou plus du tout de coiffe des rotateurs.